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大小三阳不是非要治疗不可,切勿胡乱用药!

作者:香港肝視界 发表于2018-10-11 20:43 阅读(0)

大小三阳不是非要治疗不可,切勿胡乱用药!

  之前就有许多新闻报道过,有些大小三阳患者确诊病情之后特别惊慌,害怕恶化成肝硬化、肝癌,便随意听信广告或者偏方乱服保肝药、降酶药等产品,造成肝衰竭。

  而且现在大家对大三阳、小三阳都不陌生,甚至身边就有大三阳或小三阳的患者,但是,真正了解大三阳、小三阳的人却是少数,因为即使是大小三阳的患者也未必真的了解这个疾病。

  所以,为了打消大家对大小三阳的错误认知和对这个疾病的惊慌,以下做个详细科普。

  

  什么是大三阳?小三阳?

  想要了解大三阳和小三阳,首先需要清楚乙肝五项(乙肝两对半):HBsAg、HBsAb(抗-HBs)、HBeAg、HBeAb(抗-HBe)以及HBcAb(抗-HBc),因为这是定义是否患有大小三阳的标准。

  大三阳则是指“乙肝两对半”中的HBsAG、HBeAG和HBcAb三项同时为阳性;小三阳是指“乙肝两对半”中的HBsAG、HBeAb和HBcAb三项同时为阳性。两者区别在于大三阳中的HBeAG阳性转为了小三阳中的HBeAb阳性。

  通俗点讲就是:在乙肝五项检查中,乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒E抗原和乙肝病毒核心抗体同时为阳性则是大三阳;乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒E抗体和乙肝病毒核心抗体为阳性则是小三阳。

  患有大小三阳是否需要治疗?

  因人而异,因为并不是所有的大三阳或小三阳患者都需要接受治疗。

  如果是大小三阳患者,但是肝功能正常,并无任何不适症状的话,只需听从医生嘱咐定期检查,平时保持良好的生活习惯和营养均衡,并适当运动即可;如果出现了不适症状,如:乏力、食欲下降以及恶心等,则可以在医生的建议下选择以下方式进行治疗:

  1、核苷(酸)类药物

  此为口服药,价格偏中等,主要有5种:拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯以及替诺福韦酯和恩替卡韦,其中替诺福韦和恩替卡韦是一线药物,多数患者会首选这两种药物。

  

  该类型药物的抗病毒活性比较强,可以快速抑制病毒复制,降低乙肝病毒的DNA复制水平,快速改善患者病情,且很少有其他不良反应,一天口服一片即可。

  2、干扰素

  此为注射液,价格偏贵,主要分为短效和长效,短效干扰素一般是隔天注射,长效干扰素则是每周注射一次。

  干扰素主要是通过激发患者的免疫获得抗病毒疗效,所以疗效较为稳定,停药后也不容易复发。但并不是所有人都适合注射(妊娠期女性、有精神病史的人、心力衰竭的人等都不适合),需经过医生严格的检查才可注射,因为其不良反应较多,包括抑郁、脱发、失眠、发烧等,而且注射干扰素之后需要进行严格的检测跟踪。

  

  总的来讲,患有大小三阳是否需要治疗得根据患者的身体状况而决定。有些患者直到老去都无需接受治疗,但有些患者则会出现不适症状甚至恶化。所以不要胡思乱想,只要保持好的生活方式、适当锻炼,大小三阳患者亦和健康的普通人群一样。

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